Ett tjänstbarhetsintyg visar att du har genomgått den medicinska kontroll som krävs för arbete som innebär klättring med stor nivåskillnad och att en läkare har bedömt din tjänstbarhet för arbetet.
I dagligt tal används ofta begrepp som:
- läkarintyg för mastarbete
- klättring med stor nivåskillnad
- mastintyg
- höghöjdsintyg
- mast och stollp
- läkarintyg för arbete på hög höjd
Det formella begreppet enligt Arbetsmiljöverkets regler är tjänstbarhetsintyg för klättring med stor nivåskillnad.
När krävs läkarintyg för arbete på hög höjd?
Kravet gäller arbete som innebär klättring med en nivåskillnad på mer än 13 meter i exempelvis:
- mast
- stolpe
- stege
- träd
- eller liknande arbetsmiljö
Det ska dessutom finnas risk för att arbetstagaren kan falla fritt eller okontrollerat, eller hamna i en situation där undsättning är försvårad.
Det innebär att inte allt arbete som sker på hög höjd automatiskt omfattas av krav på tjänstbarhetsintyg. Det är typen av klättring, nivåskillnaden och riskerna i arbetet som avgör.
Vem behöver tjänstbarhetsintyg för mastarbete?
Den medicinska kontrollen kan exempelvis vara aktuell för personer som arbetar med:
- telekommunikationsmaster
- radio- och mobilmaster
- kraftledningsstolpar
- el- och energianläggningar
- vindkraftsanläggningar
- arbete i höga stolpar
- trädarbete och avancerad trädklättring
- andra arbeten där klättring sker med stor nivåskillnad
Arbetsgivaren ansvarar för att identifiera vilka arbetstagare som omfattas av kravet och för att den medicinska kontrollen genomförs.
Så går den medicinska kontrollen till
Syftet med undersökningen är att bedöma om det finns medicinska tillstånd som kan innebära en ökad risk vid fysiskt ansträngande arbete och klättring på hög höjd.
Hälsodeklaration och medicinsk genomgång
Läkaren går bland annat igenom:
- tidigare och nuvarande arbetsförhållanden
- tidigare och nuvarande sjukdomar
- läkemedel
- tobaksbruk
- alkohol- och drogvanor
Särskild uppmärksamhet riktas mot tillstånd som kan innebära risk för exempelvis plötslig medvetandepåverkan, blodtrycksfall eller annan plötslig svaghet.
Undersökning av hjärta och lungor
Vid läkarundersökningen kontrolleras bland annat hjärta och lungor.
Eftersom arbete i mast och på hög höjd ofta kan vara fysiskt krävande är det viktigt att identifiera medicinska tillstånd som skulle kunna innebära en ökad risk under arbetet.
Blodtryck och ortostatiskt prov
Blodtrycket kontrolleras och läkaren bedömer även eventuell benägenhet till ortostatisk reaktion.
Det innebär att man undersöker om blodtrycket påverkas på ett sätt som exempelvis kan ge yrsel eller svimningskänsla vid lägesförändring.
EKG och blodfetter
Vid den första medicinska kontrollen innan arbetet påbörjas ingår vilo-EKG och kontroll av blodfetter.
Vid senare kontroller ska vilo-EKG och blodfetter kontrolleras:
- för personer under 40 år med högst fem års mellanrum
- från 40 års ålder med högst två års mellanrum
Bedömning av hjärt-kärlrisk
I undersökningen ingår även en åldersanpassad bedömning av risken för hjärt-kärlsjukdom.
För personer som har fyllt 40 år ska ett etablerat riskvärderingsverktyg ingå i bedömningen.
Om undersökningen visar en förhöjd hjärt-kärlrisk kan ytterligare undersökningar behöva genomföras innan läkaren kan ta ställning till tjänstbarheten.
Tjänstbarhetsintyg utfärdas
När undersökningen är klar gör läkaren en samlad medicinsk bedömning.
Om hälsotillståndet bedöms vara förenligt med arbetet kan ett tjänstbarhetsintyg utfärdas.
Intyget visar att den medicinska kontrollen har genomförts och när nästa kontroll senast ska ske.
Hur länge gäller tjänstbarhetsintyget?
Den medicinska kontrollen ska genomföras:
- innan du börjar med det aktuella arbetet
- därefter med högst 12 månaders mellanrum
Det innebär att tjänstbarheten normalt behöver bedömas varje år.
Läkaren kan ange att nästa medicinska kontroll behöver genomföras tidigare än efter 12 månader.
